Niedoczynność tarczycy to stan chorobowy, przy którym tarczyca wytwarza za mało hormonów (trijodotyroniny T3 i tyroksyny T4) w stosunku do zapotrzebowania organizmu. Do przyczyn niedoczynności tarczycy należy coraz częściej diagnozowana choroba Hashimoto, ale również stan po usunięciu tarczycy, gdy na przykład z powodu podejrzenia Występuje znacznie rzadziej niż niedoczynność tarczycy [55]. PRZYCZYNY Tak samo jak w przypadku niedoczynności, przyczyny nadczynności dzielimy na pierwotne oraz wtórne. Pierwotne przyczyny nadczynności polegają na dysfunkcji samego gruczołu tarczowego: − gruczolak tarczycy- nazywany jest gorącym, ponieważ wychwytuje większą Przyczyną nadczynności tarczycy mogą być choroby autoimmunologiczne (Hashimoto, Graves-Basedov) lub nowotwory. Walka z tym stanem opiera się na lekach hamujących syntezę T3 i T4 oraz na jodzie. Czasami koniecznie jest zastosowanie radioterapii lub resekcji (wycięcia) całej tarczycy lub jej części. Niedoczynność tarczycy Objawia się stopniowo rozwijającą się wtórną niedoczynnością nadnerczy, gonad i tarczycy, niekiedy moczówką prostą i zaburzeniami neurologicznymi związanymi z obecnością nacieków limfocytowych, albo jako izolowany niedobór ACTH i wtórna niedoczynność kory nadnerczy. Zapalenie przysadki indukowane immunoterapią nowotworów Nadczynność tarczycy daje zarówno fizyczne, psychiczne, jak i neurologiczne objawy . Najczęściej obejmują one m.in. : Skóra: wilgotna, świecąca, zaczerwieniona i pogrubiona skóra (głównie na stopach i podudziach), pokrzywka; Włosy i paznokcie: kruche paznokcie, cienkie, łamliwe i wypadające włosy; Niedoczynność tarczycy na podłożu hipoplazji gruczołu tarczowego występowała u 15% (3 osób), a wole guzkowe rozpoznano u 10% pacjentek (2 osoby). U jednej pacjentki, mimo wykonania pełnej diagnostyki (badanie ultrasonograficzne gruczołu tarczowego, przeciwciał przeciwtarczycowych), nie udało się ustalić etiologii niedoczynności . Zaparcia są problemem, który może być szczególnie kłopotliwy. Sprawiają, że towarzyszy ci ciągłe uczucie pełności, czujesz się ciężko i masz wydęty brzuch. Są one bardzo częstym problemem u osób cierpiących na niedoczynność tarczycy. Stan ten spowalnia metabolizm całego organizmu, a co za tym idzie, także pracę jelit. Zobacz, jak sobie z nimi radzić. Zaparcia — jakie są ich objawy?Zaparcie może być sygnałem świadczącym o tym, że coś dzieje się z twoim organizmem. Definiuje się je jako oddawanie dwóch lub mniej wypróżnień w ciągu tygodnia. Ich objawy to: oddawanie stolca z wysiłkiem twarde, bobkowate stolce ból podczas defekacji uczucie niekompletnej defekacji niektóre osoby z zaparciami zgłaszają czasem również konieczność mechanicznego usuwania stolca Pamiętaj, że zaparć nie należy ignorować i zawsze powinny być one zgłoszone podczas wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli zaparciom towarzyszą objawy, takie jak krwawienie z odbytnicy, ból brzucha, skurcze, nudności, wymioty lub zauważalna utrata masy ciała, skontaktuj się z lekarzem są przyczyny zaparć, czy wpływa na nie niedoczynność tarczycy?Niedoczynność tarczycy spowalnia pracę całego organizmu, również jelit. Jednak odpowiednio wyrównana farmakologicznie nie powinna przyczyniać się do powstawania zaparć. Często są one po prostu skutkiem złej diety. Oprócz ogólnego spowolnienia jelit i gromadzenia się płynów, które są charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy, istnieją inne przyczyny zaparć, w tym: jedzenie zbyt dużej ilości mięsa, sera i żywności o niskiej zawartości/niewystarczającej ilości błonnika zbyt mała ilość wypijanych dziennie płynów brak aktywności fizycznej niektóre leki przyjmowanie suplementów diety, zwłaszcza tych zawierających żelazo nadużywanie środków przeczyszczających ignorowanie chęci wypróżnienia i wstrzymywanie defekacji anatomiczne problemy jelitowe i choroby Co robić, jeśli cierpisz na niedoczynność tarczycy i masz zaparcia?Po pierwsze idź do lekarza! Aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów, które są specyficzne dla niedoczynności tarczycy, musisz podjąć leczenie choroby. Dopiero odpowiednio dobrana przez lekarza dawka leku na tarczycę przyczyni się do ustąpienia objawów. Jeżeli wyrównasz tarczycę farmakologicznie, a zaparcia nadal się utrzymują — czas na zmianę diety. Zadbaj o odpowiednią ilość błonnika w diecieBłonnik pokarmowy, inaczej włókno pokarmowe, to część żywności, która nie może być rozłożona przez nasze jelita. Błonnik pokarmowy składa się z polisacharydów nieskrobiowych i innych składników roślinnych, takich jak celuloza, skrobia oporna, dekstryny, inulina, ligniny, pektyny, beta-glukany czy oligosacharydy. Działa on w naszym jelicie na dwa sposoby, ze względu na to, o jakiej frakcji mówimy. Frakcja rozpuszczalna, czyli na przykład gumy i śluzy roślinne, tworzy w naszych jelitach gęsty żel, który zwiększa poślizg i ułatwia defekację. Frakcja nierozpuszczalna błonnika pokarmowego, taka jak na przykład celuloza, działa na zasadzie szczotki, która drażniąc mechanicznie, oczyszcza jelito ze strawionych resztek. Dlatego, jeśli cierpisz na zaparcia, konieczne jest włączenie źródeł błonnika do diety. Produkty bogate w ten składnik to: ciemne pieczywo ryż brązowy gruboziarniste kasze płatki zbożowe z całego ziarna (np. płatki owsiane górskie) otręby surowe warzywa surowe owoce nasiona orzechy nasiona roślin strączkowych* *uwaga, są źródłem substancji goitrogennychPij odpowiednie ilości wodyZwiększając ilość błonnika, nie zapominaj nigdy o równoczesnym zwiększeniu ilości wypijanych płynów. Jeżeli tego nie zrobisz, może to wręcz nasilić zaparcia. Pamiętaj, aby codziennie wypijać około 2-2,5 litra wody. Oto kilka wskazówek, jak zwiększyć ilość wypijanych dziennie płynów: nie czekaj, aż poczujesz pragnienie, żeby się napić podczas posiłków popijaj je wodą wypijaj płyny przez cały dzień zawsze zabieraj do pracy/szkoły butelkę wody na drugie śniadanie zamiast kanapki zjedz zupę pij szklankę wody przed ćwiczeniami jeśli pijesz napoje alkoholowe, rób to rozsądnie i z umiarem, oznacza to do jednego drinka dziennie dla kobiet i do dwóch dla mężczyzn Unikaj cukru i słodyczyProduktem o silnym działaniu zapierającym jest cukier. Dlatego unikaj jego źródeł w diecie. Oznacza to eliminowanie z jadłospisu słodyczy, ciastek, ciasteczek i batoników, a także dosładzania potraw. Co więcej, unikaj słodkich napojów oraz dosładzania kawy i herbaty. Świadomie wybieraj produkty z obniżoną zawartością cukru i czytaj skład żywności, którą znajdujesz na sklepowych bakterie, które mogą pomóc — wzbogać dietę w probiotykiDobre bakterie zamieszkujące twoje jelito regulują pracę jelit, pomagają w trawieniu i tym samym przyczyniają się do prawidłowej defekacji. Wraz z pożywieniem możesz dostarczyć do organizmu bakterie, które będą wspomagać rozwój mikroflory jelitowej, a tym samym pomagać w walce z zaparciami. Wzbogać swoją dietę w: jogurt naturalny kefir maślankę zsiadłe mleko kiszoną kapustę kimchi natto kiszone ogórki Aktywność fizyczna wspomaga walkę z zaparciamiDzienna porcja ćwiczeń pomaga pobudzić jelita. Pomocny może być nawet krótki spacer, więc spróbuj włączyć jakąkolwiek aktywność fizyczną do swojej codziennej rutyny. Zamiast jechać autobusem — wsiądź na rower, zamiast korzystać z windy — użyj schodów. Pamiętaj, codzienna aktywność fizyczna wspomaga pracę jelit i pomaga walczyć z — czyli jak twoja psychika wpływa na zaparciaZaparcia bardzo często mają podłoże psychiczne. Dlatego nie ignoruj ani nie opóźniaj potrzeby wypróżnienia. Idź do toalety wtedy, kiedy poczujesz potrzebę. Zwracaj szczególną uwagę na wszelkie sygnały, których doświadczasz, zwłaszcza 15 do 45 minut po jedzeniu. To wtedy twoja okrężnica jest najbardziej aktywna, więc najłatwiej jest się wypróżnić. Im bardziej ignorujesz sygnały swojego ciała, tym słabszej się stają. Medytacja, joga i wyciszenie organizmu może pomóc ci się zrelaksować, a ty dasz odpocząć swoim Co to jest niedoczynność tarczycyNiedoczynność tarczycy, inaczej hipotyreoza, to stan niedoboru hormonów tarczycowych, który przejawia się spowolnieniem działania organizmu. Jest jedną z najczęstszych chorób tego gruczołu – diagnozuje się je u 1-6 proc. osób do 60. roku życia – i występuje 5 razy częściej u kobiet niż u tarczycy można podzielić na trzy rodzaje:pierwotną – spowodowaną uszkodzeniem tarczycy,wtórną – do której dochodzi, gdy uszkodzona jest przysadka,trzeciorzędową – rozpoznaje się ją, kiedy brakuje hormonu regulującego pracę przysadki lub działa on przypadkiem niedoczynności tarczycy jest subkliniczna niedoczynność tarczycy – różni się ona od jawnej tym, że poziom TSH (hormonu przysadki, który pobudza syntezę i wydzielanie hormonów tarczycy) we krwi chorego jest zwiększony, ale nie daje to objawów choroby. Zazwyczaj nie wymaga leczenia, wyjątkiem są kobiety w ciąży lub starające się o dziecko i chorzy obciążeni innymi przewlekłymi chorobami, np. niedoczynności tarczycyObjawy niedoczynności tarczycy wynikają głównie ze zwolnienia pracy organizmu i są to przede wszystkim:przyrost masy ciała,osłabienie, szybkie męczenie się podczas wysiłku, ogólne zmęczenie,nadmierna senność,zmniejszenie zdolności do skupienia uwagi,zaburzenia pamięci,uczucie chłodu, łatwe marznięcie (szczególnie rąk i stóp, zwłaszcza po południu i wieczorem)zaparcia,wysuszenie skóry,obrzęki powiek i dłoni, pogrubienie rysów twarzy,suche, łamliwe włosy,chrypka, matowy kobiet dodatkowo pojawiają się zaburzenia miesiączkowania (skrócenie długości cyklu, obfite miesiączki), trudności z zajściem w ciążę i trudności w jej donoszeniu, a u mężczyzn – osłabienie libido i czasami zaburzenia się, że niedoczynność tarczycy objawia się nietypowo, poprzez skurcze mięśni i osłabienie siły mięśniowej, samopoczucie jak przy długotrwałym przeziębieniu czy zaburzenia psychiczne – depresję, chorobę afektywną dwubiegunową, niestabilność emocjonalną, a czasami nawet objawy psychozy paranoidalnej i osób powyżej 70. roku życia objawy niedoczynności tarczycy mogą być mało wyraźne i często są to zaburzenia pamięci, depresja, anemia i niewydolność co odpowiada tarczycaPomimo swoich niepozornych rozmiarów tarczyca pełni w organizmie wiele zadań:odpowiada za wytwarzanie hormonów FT3 i FT4 (trójjodotyronina i tyroksyna ), które potrzebne są niemal wszystkim naszym tkankom,wpływa na funkcjonowanie układu krwionośnego,reguluje metabolizm,reguluje temperaturę ciała,wpływa na kondycję skóry i włosów,oddziałuje na nastrój. Choroby tarczycy przyczynyTarczycę dotykają różne choroby, ale tą występującą najczęściej jest niedoczynność. Może mieć ona wiele przyczyn i wyróżnia się jej trzy rodzaje – pierwotną, wtórną oraz tarczycy pierwotna spowodowana jest uszkodzeniem tego gruczołu, do którego może dojść w różny sposób, na przykład w efekcie stanu zapalnego, radioterapii okolic szyi czy znacznych niedoborów niedoczynności wtórnej dochodzi, gdy uszkodzona jest trzeciorzędową diagnozuje się w przypadku niedoborów hormonu regulującego pracę przysadki lub jego nieprawidłowego obroty a tarczycaEfektem niedoczynności jest praca naszego organizmu na zwolnionych obrotach. To dlatego chorzy tyją i skarżą się na obrzęki powiek, dłoni oraz pogrubienie rysów twarzy, a także ciągłe uczucie chłodu i łatwe niedoczynności tarczycyCharakterystyczne objawy niedoczynności tarczycy to również:obniżona odporność,osłabienie,nadmierna senność,problemy z koncentracją i pamięcią,suchość skóry,łamliwość włosów i kobiet mogą też pojawić się zaburzenia cyklu miesięcznego i trudności z zajściem w ciążę. Mężczyznom z kolei może dokuczać osłabienie libido, a także zaburzenia zauważymy u siebie tego rodzaju symptomy, warto się przebadać – diagnostyka nie jest wcale skomplikowana, a wczesne rozpoznanie pozwala podjąć odpowiednie kroki i wyeliminować nieprzyjemne sposobem leczenia jest dostarczanie organizmowi tyroksyny, czyli hormonu tarczycy, w postaci tabletek. Trzeba je niestety przyjmować już do końca tarczycy badanieW przypadku podejrzenia niedoczynności tarczycy, lekarz w pierwszej kolejności kieruje pacjenta na badanie krwi. W jego ramach sprawdza się stężenie hormonów – TSH i FT4. Warto też wykonać oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (anty-TPO) – w ten sposób możemy zweryfikować, czy niedoczynność nie jest związana z autoimmunologiczną chorobą tego badaniami lepiej nie czekać, bo nieleczona (albo źle leczona) niedoczynność tarczycy jest nie tylko uciążliwa i pogarsza jakość życia, ale może też prowadzić do powikłań. Tym najcięższym jest śpiączka hipometaboliczna, która co prawda występuje rzadko, ale może doprowadzić nawet do niedoczynności tarczycyW zależności od rodzaju niedoczynności różne są jej pierwotnej niedoczynności tarczycy może być:zapalenie tarczycy – np. przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto), czy poporodowe zapalenie tarczycy,wycięcie tarczycy,leczenie jodem promieniotwórczym,radioterapia okolic szyi,nadmierne spożycie jodków,przyjmowanie niektórych leków: z amiodaronem (lek przeciwarytmiczny), związków litu, czy interferonu alfa,stosowanie jodowych środków cieniujących,znaczny niedobór jodu w środowisku,wrodzona niedoczynność tarczycy, u dzieci matek chorujących i nieleczonych podczas ciąży,przedawkowanie leków przeciwtarczycowych – dochodzi wtedy do przejściowej niedoczynności tarczycy, która ustępuje po odstawieniu leku będącego jej przyczyną,przewlekła ekspozycja na substancje wolotwórcze – np. maniok czy niedoczynność rzadko kiedy występuje jako samodzielne schorzenie, najczęściej jest częścią składową zespołu niedoczynności do niego na skutek uszkodzenia przysadki przez guzy, choroby zapalne lub naciekowe, poporodową martwicę przysadki, napromienienie czy operacje trzeciorzędowej niedoczynności tarczycy są najczęściej guzy mózgu (a dokładniej podwzgórza), sarkoidoza i urazy prowadzące do przerwanie szypuły niedoczynności tarczycyNiedoczynność tarczycy najłatwiej zdiagnozować za pomocą badania stężenia TSH we krwi. O niedoczynności tarczycy świadczy taki wynik, który przekracza górną granicę normy – normy mogą się trochę różnić, w zależności od użytego odczynnika i aparatu, na którym pracuje laboratorium. U kobiet planujących zajście w ciążę stężenie TSH na 3 miesiące przed planowanym poczęciem nie powinno przekraczać 1,2 IU/ zapalenie tarczycyDrugim pomocnym badaniem jest oznaczenie stężenia przeciwciał1 przeciwtarczycowych (głównie anty-TPO) – pozwala ono na określenie czy niedoczynność jest związana z autoimmunologiczną chorobą zauważyłeś przyrost masy ciała i nie jest to związane z chorobą tarczycy, dowiedz się, z czego może wynikać nadwaga. Niedoczynność tarczycy leczenieNiedoczynność tarczycy może być leczona jedynie poprzez dostarczanie hormonu tarczycy, tyroksyny, z zewnątrz, w postaci tabletek. O ile lekarz nie zalecił inaczej, lek powinien być przyjmowany rano, na czczo, 30-60 minut przed śniadaniem. Leki przyjmuje się do końca się, jakie hormony produkuje rozpoczęciu leczenia pierwsza kontrola poziomu TSH powinna odbyć się po kilku tygodniach, a kolejne – zgodnie z zaleceniami lekarza. Chorzy po ustaleniu optymalnej dawki leku i po wyrównaniu poziomu hormonów badanie poziomu TSH powinni wykonywać co 6-12 którym endokrynolog ustali optymalną dawkę leku, mogą być dalej leczeni przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Stałej opieki endokrynologicznej wymagają jedynie:dzieci i młodzież chorujące na niedoczynność tarczycy,chorzy, u których występują trudności w osiągnięciu optymalnego stężenia TSH,kobiety starające się o dziecko lub będące w ciąży i chorujące na niedoczynność tarczycy (kobiety z niedoczynnością tarczycy będące w ciąży powinny zgłaszać się na wizytę co 4-6 tygodni),chorzy ze współistniejącymi chorobami serca,chorzy ze współistniejącym wolem guzkowym,chorzy z innymi chorobami endokrynologicznymi,chorzy leczeni innymi lekami mającymi wpływ na stężenie TSH,Kobiety, które chorują na niedoczynność tarczycy i są lub planują zajść w ciążę, powinny dodatkowo suplementować kobiet ciężarnych chorujących na jawną lub subkliniczną niedoczynność tarczycy powinno się kontrolować stężenie TSH nie rzadziej niż co 4-6 tygodni w I i II trymestrze oraz co najmniej raz w III trymestrze ciąży. Po porodzie należy ocenić czynność tarczycy po ok. 6 u kobiety w trakcie ciąży zdiagnozowano subkliniczną niedoczynność tarczycy, to badanie stężenia TSH powinno się wykonać dodatkowo po 6 i 12 miesiącach po i powikłania niedoczynności tarczycyWczesne rozpoznanie i prawidłowe leczenie sprawia, że niedoczynność tarczycy nie prowadzi do pogorszenia jakości życia. Jedynie nierozpoznana choroba lub przerwane leczenie negatywnie odbijają się na życiu chorego i mogą prowadzić do powikłań. Poza tym u dzieci niedobór hormonów tarczycy zaburza rozwój umysłowy, a u osób starszych – zmiany powikłaniem nieleczonej lub źle leczonej niedoczynności tarczycy jest śpiączka hipometaboliczna. Może ona prowadzić do śmierci, szczególnie u osób chorujących również na choroby układu oddechowego czy krążenia. Występuje rzadko, a wywołana może być przez zakażenie (zazwyczaj przez zapalenie płuc), uraz albo przyjęcie niektórych leków (np. amiodaron, czy lit).Objawy śpiączki to efekt obniżonej pracy organizmuznaczne obniżenie temperatury ciała (do 30ᵒC, a nawet 24ᵒC),spowolnienie bicia serca,zmniejszenie liczby oddechów,obniżenie stężenia cukru we krwi,ogólne osłabienie,otępienie i osłabienie napięcia ten leczy się w szpitalu, na oddziale intensywnej terapii, poprzez podawanie hormonów sposobem na uniknięcie powikłań jest regularne przyjmowanie odpowiedniej dawki hormonów tarczycy oraz, ewentualnie, innych leków przepisanych przez tarczycy u kobiet w ciążyU kobiet ciężarnych niedoczynność tarczycy wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia poronienia, porodu przedwczesnego, anemii, nadciśnienia indukowanego ciążą, odklejenia łożyska i krwotoku dziecka, które korzysta z matczynych hormonów tarczycy przez całą ciążę (są mu one potrzebne do prawidłowego rozwoju mózgu, płuc i szkieletu), ich niewystarczające stężenie może być przyczyną niskiej masy urodzeniowej, zespołu zaburzeń oddychania i zgonu niedługo po urodzeniu lub w późniejszym okresie – obniżonego ilorazu inteligencji oraz upośledzenia tarczycy zapobieganieZapobiegać można jedynie tym przypadkom niedoczynności tarczycy, których przyczyną jest niedobór jodu (to właśnie dlatego joduje się w Polsce sól). W innych przypadkach możliwe jest jedynie postawienie wczesnej diagnozy, wdrożenie odpowiedniego leczenia i minimalizowanie wpływu choroby na życie tego powodu zaleca się wykonywanie profilaktycznego oznaczania stężenia TSH u osób powyżej 60. roku życia i osób z grupy ryzyka. Do grupy tej należą:chorzy na choroby autoimmunologiczne2, np. cukrzycę typu 1,osoby z niedoczynnością tarczycy w najbliższej rodzinie,osoby z zaburzeniami psychicznymi,osoby leczone lekami mogącymi wpływać na czynność tarczycy, np. amiodaronem, celu szybkiego wykrycia wrodzonej niedoczynności tarczycy, która może prowadzić do nieprawidłowego rozwoju mózgu i ciężkiego, trwałego, upośledzenia umysłowego, u wszystkich noworodków w Polsce po 48 godzinach od urodzenia wykonuje się badanie tarczycy podsumowanieTarczyca jest gruczołem odpowiedzialnym za produkcję hormonów. Znajduje się w przedniej części szyi. Ma wpływ na temperaturę ciała, pocenie się, a także nastrój czy pracę serca. Chora tarczyca nie daje oznak bólowych, dlatego często nie jesteśmy świadomi, jeśli to ona powoduje nieprzyjemne z niedoczynnością objawia się spowolnieniem pracy organizmu. Oznaką tego jest tycie nie wynikające z niewłaściwej diety, obrzęki, szybkie marznięcie, niska odporność, kłopoty z koncentracją, wysychająca skóra. U kobiet z niedoczynnością tarczycy pojawiają się zaburzenia niedoczynności tarczycy nie jest skomplikowane. Chorobę diagnozuje się badając w pierwszej kolejności poziom hormonów TSH i FT4. Należy także wykluczyć autoimmunologiczne podłoże schorzenia (poprzez oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych).Im szybciej udasz się do lekarza, który rozpozna chorobę i przepisze odpowiednie leki, tym szybciej pozbędziesz się niekomfortowych objawówLeczenie polega na przyjmowaniu tyroksyny (hormonu tarczycy). Lekarstwa przyjmuje jest już do końca „Interna Szczeklika 2014”.„Postępowanie w chorobach tarczycy u kobiet w ciąży” Endokrynologia Polska, tom 62, numer 4/2011.„Diagnostyka czynnościowa zaburzeń hormonalnych z elementami diagnostyki różnicowej” pod red. prof. A. Lewińskiego i A. Zygmunta, wyd. 1, 2011.„Interpretacja wyników badań czynności tarczycy w codziennej praktyce lekarskiej” prof. M. Ruchała, Medycyna po dyplomie, luty 2013.“Thyroid and Adrenal Disorder” A. Sharma, D. Levy, Rosen's Emergency Medicine 2014, red. John A. Marx, Robert S. Hockberger and Ron M. Walls, Elsevier, rozdz. 128. str. 1676-1692.“Thyroid” M. Kim, P. Ladenson, Goldman's Cecil Medicine, pod red. Andrew I. Schafer, Elsevier 2012, rozdz. 233, Białka, które są produkowane przez komórki układu odpornościowego, limfocyty B, w odpowiedzi na zakażenie. Ich zadaniem jest wiązanie, czyli zakłócanie działania, antygenów. Antygeny to substancje, które „alarmują” system odpornościowy, mogą nimi być np. komórki bakterii lub komórki Choroba, w której układ odpornościowy organizmu nieprawidłowo identyfikuje własne komórki jako obce, i w ramach obrony wytwarza przeciwciała uszkadzające własne komórki. Powiązane tematyChoroby tarczycyNadczynność tarczycy - objawy, przyczyny i leczenie nadczynności tarczycyUSG tarczycy - na czym polega, gdzie zrobić, cennikBiopsja tarczycy - wskazania, przygotowanie, ceny Powikłania nieleczonej niedoczynności tarczycy obejmują szeroki zakres poważnych konsekwencji, od bezpłodności do zagrażającego życiu spowolnienia podstawowych funkcji organizmu. Tarczyca wytwarza hormony, które pomagają regulować sposób, w jaki twoje ciało pożytkuje energię. Kiedy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości tych hormonów – co nazywa się niedoczynnością tarczycy – szeroki zakres funkcji w ciele może spowolnić. Może się to zdarzyć z wielu powodów, ale najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy ostatnimi czasy jest zapalenie tarczycy hashimoto, zaburzenie autoimmunologiczne, w którym układ odpornościowy mylnie atakuje tarczycę. Czytaj też:Niedoczynność tarczycy – dieta odchudzająca. Jak schudnąć przy niedoczynności tarczycy? Objawy mogą być różne u różnych osób, ale typowymi objawami niedoczynności tarczycy są: Zmęczenie Przybranie na wadze Zaparcia Sucha skóra Suche lub przerzedzające się włosy Leczenie niedoczynności tarczycy jest dość proste i polega na przyjmowaniu zastępczego hormonu tarczycy. Chociaż znalezienie odpowiedniej dawki leku może nastąpić dopiero w wyniku wielu prób i błędów, to wiele objawów niedoczynności tarczycy może zostać odwróconych. Istnieje jednak wiele powodów, dla których ludzie nie leczą niedoczynności tarczycy. Mogą przestać brać leki, ponieważ doświadczają skutków ubocznych lub dlatego, że na przykład nie zauważają korzyści płynących z leczenia. Lub mogą nie wiedzieć, że mają niedoczynność tarczycy. W takim przypadku stan może stopniowo stać się poważniejszy i potencjalnie powodować szereg komplikacji. Ponieważ tarczyca wpływa na tak wiele obszarów ciała, nieleczona niedoczynność tarczycy może powodować szkody. Oto siedem komplikacji, na które należy uważać. Czytaj też:Nadczynność tarczycy a dieta. Co jeść, czego unikać? Co się stanie, jeżeli nie będziesz leczyć niedoczynności tarczycy? 1. WoleWole jest po prostu powiększonym gruczołem tarczycy i pojawia się, gdy narząd bardzo stara się wytworzyć hormon tarczycy. „Twój układ hormonalny działa w pętli sprzężenia zwrotnego”, jak zauważa dr Tracy S. Tylee, endokrynolog z University of Washington Medical Center w Seattle. W szczególności mózg informuje tarczycę, ile hormonu tarczycy ma wytworzyć, i monitoruje poziom hormonu tarczycy, aby to ustalić. Aby pobudzić tarczycę, mózg wytwarza hormon zwany hormonem stymulującym tarczycę (TSH). Jeśli poziom hormonu tarczycy jest niski, mózg będzie wytwarzał więcej TSH, próbując sprawić, że tarczyca będzie ciężej pracować. Wole powstaje, gdy „mózg uderza w tarczycę, próbując wydobyć z niej więcej hormonu tarczycy”, jak mówi dr Tylee. „Kiedy tak się dzieje, tarczyca staje się coraz większa, ponieważ próbuje wytworzyć więcej hormonu tarczycy.” Wole zwykle nie jest niebezpieczne ani niewygodne, ale często jest wczesnym sygnałem ostrzegawczym zaburzeń czynności tarczycy, nawet zanim poziom hormonu tarczycy spadnie poniżej normy, i jest to znak, że należy sprawdzić poziom TSH. Ponadto duże wole może zakłócać połykanie lub oddychanie lub powodować zaburzenia w postrzeganiu swojego Choroba sercaIstnieją co najmniej dwa sposoby niedoczynności tarczycy na choroby serca. Ma tendencję do zatrzymywania płynów w organizmie, co może prowadzić do nadciśnienia i zastoinowej niewydolności serca (w której serce nie może odpowiednio pompować krwi). Zatrzymanie płynów jest głównym powodem, dla którego osoby z niedoczynnością tarczycy często przybierają na wadze, a dodatkowa waga wygląda inaczej niż przybieranie na wadze z powodu gromadzenia tkanki tłuszczowej. Często występują obrzęki kostek i opuchniętą twarz z powodu zatrzymywania wody. Innym sposobem, w jaki niedoczynność tarczycy może zwiększyć ryzyko związane z sercem, jest podniesienie poziomu lipidów (cholesterolu i trójglicerydów). Substancje te mogą przyczyniać się do nagromadzenia tłuszczu na błonie śluzowej tętnic, znanego jako miażdżyca tętnic. Tylee podkreśla, że ​​dobrym pomysłem jest sprawdzenie problemów z tarczycą u osób z podwyższonym poziomem lipidów. Jeśli leczysz chorobę tarczycy, lipidy same się poprawią. Niedoczynność tarczycy może również mieć osobny wpływ na ryzyko choroby wieńcowej (CAD lub miażdżycy tętnic prowadzących do serca), przyczyniając się do dysfunkcji wyściółki naczyń krwionośnych, zgodnie z badaniem opublikowanym w lipcu 2015 r. w Journal of American Heart Choroba nerekJednym z nowych obszarów badań jest wpływ niedoczynności tarczycy na czynność nerek. W badaniu opublikowanym w lutym 2018 roku naukowcy przejrzeli dane z szeroko zakrojonych badań zdrowotnych dobrowolnie przeprowadzonych na dorosłych z Tajwanu. Korzystając z miary zwanej szacowanym współczynnikiem filtracji kłębuszkowej (eGFR), a także patrząc na poziomy białka w moczu uczestników, naukowcy odkryli, że osoby z niedoczynnością tarczycy mają o 2,41 wyższe ryzyko przewlekłej choroby nerek niż osoby z prawidłową czynnością tarczycy. Liczba ta obejmuje uczestników z zarówno subkliniczną niedoczynnością tarczycy, u których TSH jest podwyższone, ale poziomy hormonów tarczycy są prawidłowe, którzy byli 2,04 razy bardziej narażeni na chorobę nerek, i jawną niedoczynnością tarczycy, u których poziomy hormonów tarczycy są niskie, którzy mieli 7,61 razy większe prawdopodobieństwo mieć chorobę Neuropatia obwodowaNiekontrolowana niedoczynność tarczycy może uszkodzić nerwy obwodowe, które przenoszą informacje z mózgu i rdzenia kręgowego do reszty ciała. Jednym z powodów może być zatrzymywanie płynów, które wywiera nadmierny nacisk na nerwy. Objawy neuropatii obwodowej często obejmują ból, drętwienie lub mrowienie w rękach lub nogach, a także mogą obejmować osłabienie mięśni lub częściową utratę kontroli mięśni. Ale neuropatia obwodowa jest najprawdopodobniej spowodowana czymś innym niż niedoczynność tarczycy. W badaniu z udziałem uprzednio niewyjaśnionego neuropatii opublikowanym w listopadzie 2015 roku w czasopiśmie Muscle & Nerve naukowcy odkryli, że tylko 0,7 procent przypadków było spowodowanych niedoczynnością tarczycy w porównaniu z 25,3 procent przypadków spowodowanych przez cukrzycę lub stan Problemy poznawczeTrudności psychiczne i emocjonalne są częste w niedoczynności tarczycy. To, co najczęściej opisują ludzie, to po prostu trudność z koncentracją. Czują się, jakby byli w ogóle oderwani od rzeczywistości. Niedoczynność tarczycy może również przyczyniać się do depresji. W takich przypadkach leczenie hormonem tarczycy może pomóc odwrócić objawy depresyjne. W badaniu opublikowanym w marcu 2015 roku badano osoby z subkliniczną niedoczynnością tarczycy, które otrzymały diagnozę depresji i następnie losowo przydzielono ich do grupy, której zadaniem było przyjmowanie hormonu tarczycy lub placebo (nieaktywne pigułki). Po 12 tygodniach wyniki depresji uległy znacznej poprawie w grupie hormonów tarczycy, ale nie w grupie placebo. Nawet jeśli nie masz świadomości, że niedoczynność tarczycy wpływa na twój stan psychiczny lub emocjonalny, efekt ten może stać się wyraźny po rozpoczęciu leczenia. „Czują się o wiele lepiej, że staje się to widoczne z perspektywy czasu”, mówi Tylee o wielu swoich Problemy z płodnościąU wielu kobiet z niedoczynnością tarczycy miesiączki stają się nieregularne i nieprzewidywalne. Może to mieć negatywny wpływ na płodność, podobnie jak problemy autoimmunologiczne, które często powodują niedoczynność tarczycy. W badaniu opublikowanym w styczniu 2015 w Endocrine Journal , 69 niepłodnych kobiet z subkliniczną niedoczynnością tarczycy otrzymało leczenie hormonalne. Po tym, 84,1 procent z powodzeniem poczęło w średnim czasie krótszym niż rok, chociaż 29,3 procent później poroniło. Źródło: Spis treści Co powoduje niedoczynność tarczycy Objawy niedoczynności tarczycy Choroba Hashimoto Leki na niedoczynność tarczycy Czy można wyleczyć niedoczynność tarczycy Kiedy zbadać stężenie TSH, FT3 i FT4 Co to jest niedoczynność tarczycy i jakie są przyczyny niedoczynności tarczycy? Niedoczynność tarczycy jest zaburzeniem, w którym tarczyca produkuje za mało hormonów w stosunku do potrzeb organizmu. Tarczyca jest małym narządem położonym u podstawy szyi, zaliczanym do gruczołów wydzielania wewnętrznego (zob. rycinę poniżej). Odpowiada za wytwarzanie i uwalnianie dwóch hormonów: trijodotyroniny (T3) oraz tyroksyny (T4) regulujących funkcję większości tkanek organizmu, oraz wpływających na metabolizm naszego organizmu i termogenezę (produkcję ciepła). Czynność tarczycy jest kontrolowana przez przysadkę mózgową, która uwalnia hormon tyreotropowy (TSH) pobudzający tarczycę do produkcji T3 i T4. Czynność tarczycy i przysadki pozostają w ścisłej zależności (ujemne sprzężenie zwrotne): podwyższone stężenie hormonów tarczycy powoduje zmniejszenie uwalniania TSH przez przysadkę, a niedobór hormonów stymuluje produkcję TSH. Do najczęstszych przyczyn niedoczynności tarczycy w Polsce zalicza się: chorobę Hashimoto czyli przewlekłe autoimmunologiczne (limfocytowe) zapalenie tarczycy. Choroba o podłożu autoimmunologicznym, wywołana przez własne przeciwciała, w której dochodzi do powstawania niebolesnego zapalenia w tarczycy, powoli (przez lata) niszczącego tarczycę i prowadzącego do zmniejszenia produkcji hormonów. stan po operacyjnym usunięciu tarczycy. Operacja tarczycy może być przeprowadzona z różnych powodów (wole guzkowe, choroba Gravesa i Basedowa, rak tarczycy). W wyniku usunięcia całej tarczycy dochodzi do trwałej niedoczynności tarczycy. Stopień niedoczynności tarczycy w przypadku usunięcia części tarczycy (np. jednego płata) zależy od zakresu operacji. stan po leczeniu jodem promieniotwórczym. Leczenie jodem promieniotwórczym (jodem radioaktywnym; 131I) może być przeprowadzone z różnych powodów (np. choroba Gravesa i Basedowa, wole guzkowe nadczynne). Wśród rzadszych przyczyn niedoczynności tarczycy należy wymienić: inne zapalenia tarczycy (np. podostre zapalenie tarczycy, poporodowe zapalenie tarczycy); w tych przypadkach niedoczynność tarczycy może być przemijająca polekową niedoczynność tarczycy (np.: amiodaron, interferon) wtórną niedoczynność tarczycy w przebiegu chorób przysadki (patrz: Niedoczynność przysadki). Jak często występuje niedoczynność tarczycy? Niedoczynność tarczycy jest najczęstszym zaburzeniem czynności tarczycy; występuje u około 5% dorosłych kobiet i u ok. 1% mężczyzn. Choć częstość niedoczynności tarczycy wzrasta z wiekiem (zwłaszcza u osób powyżej 60 rż.), choroba występuje również u ludzi młodych i dzieci. Niedoczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto często występuje u członków rodziny. Objawy niedoczynności tarczycy Ryc. 1. Tarczyca jest małym narządem położonym u podstawy szyi Główne objawy sugerujące niedoczynność tarczycy to: uczucie ciągłego zimna zmęczenie/senność depresja zaburzenia pamięci przyrost masy ciała rzadsze oddawanie stolca/zaparcia spowolnienie czynności serca, niskie ciśnienie tętnicze sucha łuszcząca się blada skóra, suche włosy zaburzenia miesiączkowania, niepłodność. W badaniach laboratoryjnych można stwierdzić podwyższone stężenie cholesterolu, niedokrwistość. Objawy niedoczynności tarczycy mogą mieć różne nasilenie, od łagodnego do bardzo ciężkiego. Osoby z łagodną niedoczynnością tarczycy mogą nie zaobserwować u siebie żadnego z wymienionych objawów, lecz jeśli problem nie zostanie wykryty i leczony, choroba może podstępnie się rozwijać. Skutki ciężkiej niedoczynności tarczycy mogą obejmować choroby serca, niepłodność, a w bardzo ciężkich przypadkach nawet śpiączkę. Zobacz film: Jak pacjenci opisują objawy wskazujące na niedoczynność tarczycy Materiał MSD Polska Sp. z Co zrobić w razie wystąpienia objawów sugerujących niedoczynność tarczycy? W przypadku pojawienia się objawów sugerujących niedoczynność tarczycy należy się zgłosić do lekarza rodzinnego, który po badaniu lekarskim (po zebraniu wywiadu i po badaniu) zdecyduje o konieczności oznaczenia TSH. Okresowe badania TSH powinny być również wykonywane u osób, u których w rodzinie stwierdzono chorobą Hashimoto (zob. Choroba Hashimoto). Szczególnie ważne jest rozpoznanie niedoczynności tarczycy u kobiet planujących ciążę, ponieważ ten stan jest bardzo niekorzystny zarówno dla matki, jak i płodu (zob. Niedoczynność tarczycy w ciąży). Stąd wielu specjalistów zaleca wykonanie badania TSH u każdej kobiety planującej ciążę. Przeczytaj też odpowiedź lekarza: Niedoczynność tarczycy w praktyce lekarza rodzinnego – kiedy do specjalisty? Rozpoznanie niedoczynności tarczycy W celu potwierdzenia niedoczynności tarczycy konieczne jest wykonanie badań hormonalnych. Wstępne badanie oceniające czynność tarczycy (stężenie TSH we krwi) może zlecić lekarz rodzinny. Jeżeli uzyskany wynik będzie nieprawidłowy (powyżej górnej granicy normy), konieczny jest pomiar stężenia tyroksyny (FT4). Pierwotną niedoczynność tarczycy (związaną z chorobą tarczycy, a nie chorobą przysadki) rozpoznaje się jeżeli podwyższonemu stężeniu TSH towarzyszy obniżone stężenie FT4. Ryc. 2. USG tarczycy pomaga ustalić przyczynę niedoczynności tarczycy W przypadku rozpoznania niedoczynności tarczycy lekarz będzie się starał ustalić jej przyczynę. W tym celu pomocne jest: USG tarczycy; w chorobie Hashimoto można stwierdzić zmniejszoną wielkość tarczycy oraz obniżoną echogeniczność. Oznaczenie stężeń przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy, a zwłaszcza przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG): podwyższone stężenie anty-TPO jest charakterystyczne dla choroby Hashimoto. Leczenie niedoczynności tarczycy Niedoczynność tarczycy leczy się przyjmując regularnie brakujące hormony tarczycy. Lewotyroksyna produkowana syntetycznie jest identyczna i ma takie samo działanie jak hormon wytwarzany w tarczycy. W Polsce istnieje wiele preparatów lewotyroksyny, które mogą się różnić między sobą efektem działania; stąd najlepiej zawsze przyjmować ten sam preparat. Regularne przyjmowanie brakujących hormonów tarczycy prowadzi do normalizacji stężenia TSH oraz powrotu prawidłowego funkcjonowania organizmu. Większość chorych może być leczona ambulatoryjnie. Osoby z ciężką niedoczynnością tarczycy lub z współistniejącymi poważnymi chorobami (np. choroba serca) mogą początkowo wymagać leczenia w szpitalu. Przeczytaj też odpowiedź lekarza: Niedoczynność tarczycy i nadciśnienie tętnicze a hipoglikemia Lewotyroksynę należy przyjmować regularnie, najlepiej o tej samej porze, zwykle rano, koniecznie na czczo, około 30-60 min przed posiłkiem. Każdorazowo lekarz indywidualnie ustala dawkę początkową leku. Następnie przeprowadza się kontrolne badania stężenia TSH, i na podstawie uzyskanego wyniku lekarz modyfikuje dawkę leku. Początkowo mogą być konieczne częstsze kontrole TSH (co ok. 6-12 tygodni). Natomiast po stabilnym wyrównaniu niedoczynności tarczycy kontrole TSH mogą być rzadsze (co 6-12 miesięcy). Należy poinformować lekarza prowadzącego o wszystkich innych przyjmowanych lekach; niektóre leki (np. preparaty żelaza) nie powinny być przyjmowane razem z lewotyroksyną w tym samym czasie. Przeczytaj odpowiedź na pytanie nadesłane przez pacjenta: Jestem w II trymestrze ciąży i mam niedoczynność tarczycy. Przyjmuję Euthyrox 25, pojawiła się anemia i zaczęłam przyjmować żelazo. Czy można przyjmować je przy hormonach? Odpowiedziała dr n. med. Ewa Krajewska-Siuda endokrynolog, pediatra Poradnia Endokrynologiczna Centrum Medyczne Enel-Med Centrum Leczenia Chorób Serca i Naczyń Unicardia Oczywiście Euthyrox można przyjmować łącznie z preparatami żelaza, ale należy pamiętać, że leki zawierające żelazo (podobnie jak leki zobojętniające, sukralfat) mogą osłabiać działanie lewotyroksyny. Stąd należy je podawać co najmniej dwie godziny przed podaniem leków zawierających żelazo, a według Pop i współpracowników odstęp pomiędzy tymi lekami powinien być sześciogodzinny. Piśmiennictwo: Lazarus Aspects of treatment of thyroid hypothyroidism. Thyroid, 2007; 17; 313-315. Pop Kuijpens van Baar Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in infancy. Clin. Endocrinol., 1999; 50; 149-155. Czy możliwe jest całkowite wyleczenie niedoczynności tarczycy? Większość pacjentów z niedoczynnością tarczycy wymaga leczenia lewotyroksyną i okresowej kontroli TSH przez całe życie. W niektórych przypadkach (np. poporodowe zapalenie tarczycy, podostre zapalenie tarczycy, polekowa niedoczynność tarczycy) może dojść do samoistnego wyzdrowienia i ustąpienia niedoczynności tarczycy. Jak uniknąć zachorowania na niedoczynność tarczycy? Autoimmunologiczne choroby tarczycy (np. choroba Gravesa i Basedowa, choroba Hashimoto) są chorobami uwarunkowanymi genetycznie. Nie mamy wpływu na predyspozycję genetyczną osób obciążonych. Osoby, u których w rodzinie występują autoimmunologiczne choroby tarczycy powinny o tym fakcie informować lekarzy, aby ewentualnie unikać niektórych leków, które mogą wpłynąć na rozwój choroby. Ponadto takie osoby powinny okresowo kontrolować stężenie TSH, aby jak najszybciej rozpoznać rozwijająca się niedoczynność tarczycy i nie dopuścić do rozwoju ciężkich objawów. Przeczytaj też odpowiedź lekarza: Dieta przy niedoczynności tarczycy Niedoczynność tarczycy: znajdź endokrynologa w twojej okolicy Strona główna Blog Między nami kobietami Chorujesz na tarczycę? Tych leków nie możesz stosować. Obecnie choroby tarczycy to problem znacznej części polskiego społeczeństwa. Leczenie choroby Hashimoto, Gravesa-Basedova czy nadczynności tarczycy jest trudne i wymaga dobrej współpracy nie tylko między endokrynologiem a osobą chorą na tarczycę, lecz również między samymi specjalistami. Okazuje się bowiem, że istnieje spora grupa leków, której nie można stosować podczas leczenia chorób tarczycy. Jaki jest więc wpływ leków na tarczycę? Na naszej stronie wykorzystujemy pliki „cookies” oraz podobne technologie w celu realizacji usług, dostosowania serwisu do indywidualnych preferencji użytkowników oraz w celach statystycznych i reklamowych (zgodnie z Polityką Prywatności). Możesz zawsze wyłączyć ten mechanizm w ustawieniach przeglądarki. Korzystanie z naszego serwisu bez zmiany ustawień przeglądarki oznacza, że cookies będą zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji znajdziesz w Polityce Prywatności i Regulaminie Strony. Każdy użytkownik sieci Internet wyświetlający za pomocą przeglądarki internetowej Stronę Internetową Apteki zobowiązuje się do przestrzegania Regulaminu Strony Akceptuj

niedoczynność tarczycy a pęcherz